[摘要]目的 探?心理干涉在胃大多数切除的胃癌病人护理中有哪些用途。办法 选取2014年7月～2016年5月在我院行胃大部切除术的90例胃癌病人作为研究对象，根据病人住院号奇偶数将它分为两组，每组各45例。对照组病人使用常规护理，察看组病人在对照组基础上加以心理护理。比较两组病人的心理状况、术后并发症及生活水平。结果 察看组病人的SDS、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者生活质量各指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理的基础上加以心理干预对胃大部分切除患者进行护理，效果显著，利于稳定患者不良心理，减少并发症，缩短住院时间，提高生活质量，值得应用。

[中图分类号] R477.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0158-03

The effect of psychological intervention in the nursing of gastric cancer patients with most gastric excision

YU Xiu-yun

Department of the First Surgery，Yingtan People′s Hospital，Jiangxi Province，Yingtan 335000，China

[Abstract]Objective To explore the effect of psychological intervention in the nursing of gastric cancer patients with with most gastric excision.Methods A total of 90 gastric cancer patients who were performed most gastric excision were selected as the subjects from July 2014 to May 2016 in our hospital.The patients were pvided into two groups accorpng to the odevity of patients′ admission number，with 45 cases in each group.The patients in control group were treated with routine nursing，while the patients in observation group were treated with psychological care on the basis of the control group.The psychological status，posTOPerative complication and quality of life of the two groups were compared.Results The SDS and SAS scores in the observation group were lower than the control group，and the pfferences were statistically significant （P<0.05）.The postoperative complication rate was lower in the observation group than that in the control group，and the pfference was statistically significant （P<0.05）.The quality of life in the observation group was higher than the control group，and the pfference was statistically significant （P<0.05）.The average length of hospital stay in the observation group was shorter than the control group，and the pfference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The psychological intervention was carried out on the gastric cancer patients with most gastric excision basis on the routine nursing care，effect is remarkable，it is beneficial to stabilize the patients′ bad psychology，reduce complications，shorten hospitalization time，improve the quality of life，is worthy of application.

[Key words]Gastric resection；Gastric cancer；Psychological intervention；Anxiety；Depression；Quality of life 在临床上，胃大多数切除术是治疗胃部肿瘤、胃溃疡合并出血等疾病的一种常用方法。多数同意此手术治疗的病人伴有心理障碍，导致机体免疫力降低、免疫系统辨别能力减弱、消灭癌细胞功能减少等[1-2]。因此，加大病人心理护理看上去非常重要。基于上述事实，本研究选取在我院行胃大部切除术的90例胃癌病人作为研究对象，剖析心理干涉在胃大多数切除的胃癌病人护理中有哪些用途，现报道如下。

1资料与办法

1.1一般资料

选取2014年7月～2016年5月在我院行胃大部切除术的90例胃癌病人作为研究对象，根据病人住院号奇偶数分为两组，每组各45例。对照组男24例，女21例；年龄31～61岁，平均年龄（46.0±5.0）岁。察看组男25例，女20例；年龄29～65岁，平均年龄（47.0±6.0）岁。纳入标准[2]：①无肝肾等实质性器官功能障碍，血液系统好；②身体一般状况好且理解、表达等能力完善；③均知道本研究状况并签署知情赞同书；④经我院医学伦理委员会审核及赞同。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2办法

对照组使用常规护理，热情接待病人，与病人主动交流，学会病人心理状况，准时提供适合的心理辅导，为病人安排舒适、安静的病房，保证好的睡眠水平。术后病人饮食主要以清淡、易消化、含蛋白质、富含维生素食物为主，第6 d拔除胃管，食用流质饮食；第8～9 d，食用半流质饮食；第14 d将来，食用低渣普食；1个月后，食用普食，叮嘱病人遵守少食多餐原则，以免加重胃肠道负担，不可食用辛辣刺激性食物、油炸食物。待病人病情稳定，积极鼓励病人进行适当训练，如太极拳、广场舞等，维持心情愉悦，增强免疫力，促进恢复。察看组在对照组基础上使用心理护理，具体内容如下：①消除复杂心理情绪，针对病人焦虑、过度担心等负性情绪，以真诚态度、温和的语气与支持性语言给予病人鼓励与支持，满足其内心需要，增强病人对医护职员的信赖感，减轻病人的紧张、恐惧等心理。告知家属多伴随在病人身边，当令给予关心、鼓励，使其树立健康、积极的心态面对疾病；②构建护患关系，针对病人提出的问题，护理职员以专业常识为其耐心解答，尤其是饮食问题，依据病人饮食量的变化状况拟定饮食计划，合理搭配饮食，做好指导、监督工作；对于确定出院的病人，打造个人信息档案，内容包含名字、联系方法、出院时间等，叮嘱病人与护理职员维持联系，必要时到医院进行就医，按期随访、复查；③增强病人自信，针对病人对疾病深入知道后产生的消极、轻生等念头，应加大与病人家属间的交流，叮嘱家属时刻察看病人情绪变化，多予以关怀、呵护，在与病人交谈期间应以轻松话题为主，稳定病人情绪。同时鼓动病人亲朋好友进行探访，使病人感觉到别人的在乎、关心。另外可以通过听音乐、看电视等方法分散对疾病的过多注意力，以便增强对治疗的信心；④护理职员应不断提升自己综合素质，在拥有丰富的专业理论常识与高尚的道德情操基础上与病人交流，把病人看做自己亲人，予以足够的尊重、信任，在推行心理干涉期间使用专业的心理健康知识解决病人精神困扰，准时进行正确疏导，使其迅速摆脱困境，并且使用说服、讲解、诱导、启发等不一样的方法帮助病人认识到自己价值[4-5]。

1.3察看指标

比较两组病人的心理状况、术后并发症的发生状况、生活水平各指标及住院时间。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估胃大多数切除术病人的心理状况，满分为100分，50分是临界值，分数越高，病人心理状况越差[6-7]。根据简明健康状况调查表（SF-36）评价全部调查对象的生活水平变化状况，包含8个维度，分别是生理功能、社会功能生理职能、精神状况、情感职能、疼痛、活力及总体健康，满分为100分，分数越高，表示病人术后生活水平越好[8]。并发症包含切口味染、胃部痉挛、胃肠梗塞等[9]。

1.4统计学办法

使用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较使用t检验；计数资料使用率表示，组间比较使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人心理状况的比较

察看组病人的SDS、SAS评分均低于对照组，病人心理状况改变更明显，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组病人术后并发症发生状况的比较

察看组病人术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组病人生活水平各指标的比较

察看组病人生活水平各指标评分均高于对照组，病人术后生活水平更好，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4两组病人住院时间的比较

察看组病人的平均住院?r间为（12.3±4.3）d，对照组病人的平均住院时间为（16.3±5.3）d，察看组病人的平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（t=3.932，P<0.05）。

3讨论

近年来，伴随社会经济的不断进步与大家生活方法、饮食结构的改变，致使胃癌患病率呈现出不断上升的趋势，严重干扰病人的身心健康与生活水平。该病早期阶段没有明显症状，多数病人在病情进展期表现出体重减轻、疼痛等，伴随病情进展，以食欲降低、乏力、贫血等为主要临床表现，通常情况下，临床主要使用胃大部切除术予以治疗，成效理想，但部分术后病人情绪欠佳，直接影响到病人的预后康复状况[10-11]。经很多临床研究实践证明，心理干涉在同意胃大多数切除病人临床护理上的应用成效显著，能够帮助稳定病人情绪，使其以健康的心态面对治疗，从而可以有效达到预期成效，加快身体恢复，缩短住院时间，提升生活水平[12]。

心理护理是指根据事先拟定的计划展开的一系列护理活动，以医学常识、临床判断能力为基础，帮助病人解决问题，使其心理处于平衡状况的一种护理办法，现在在临床上得到了广泛应用[13]。因为胃癌病人需长期治疗，导致病人自己长期承受疾病折磨，加上术后留置导管时间长，会加重病人的心理负担，最后使病人产生焦虑、抑郁等负性情绪，直接影响病人的病情恢复[14-15]。因此，应采取合理、科学的心理护理方法对胃癌病人进行临床护理，并且重视病人家属的思想工作，防止病人遭到家属不好的情绪的影响。针对术后病人，以和蔼的态度与其交流，满足病人内心需要，缓解心理重压，消除焦虑、抑郁等情绪，使其以乐观、积极的心态对待治疗；通过与病人家属的交流，可以使其认识到病人家属对病人的重要程度，从而采取正确的方法对待病人，促进病人积极主动配合治疗；鼓励亲朋好友探访病人，帮助病人在同意探访期间享遭到来自别人的关怀与呵护，使其内心充分领会到自己价值，消除抑郁情绪，树立健康心态同意治疗、护理，达到整体提高康复水平的目的；由临床经验丰富、医学心理专业能力较强的护理职员为病人提供心理护理，可以完全学会其心理状况，从根本上纠正病人的心理情况。研究结果提示，与对照组比较，察看组病人的心理状况、并发症发生率及生活水平均有明显改变，差异有统计学意义（P<0.05），提示心理护理的应用可以稳定患者情绪，帮助患者树立健康心理，使其积极主动配合治疗，减少术后并发症的发生风险，为自身恢复创造良好的条件，早日恢复健康，缩短住院时间，减少治疗费用，缓解经济压力，同时为患者营造和谐的家庭氛围，使其短时间内适应角色变化，从而提高生活质量。 综上所述，胃大部分切除术患者应用心理护理，利于稳定患者情绪，减少并发症，缩短住院时间，改善生活质量。